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40多岁的赵先生（化名）一天2包烟，3年前不幸发生中风。面对医生戒烟的叮嘱，他出院后改吸电子烟，没想到不久前再次中风。本应生龙活虎在事业中大展拳脚的他，现在却口齿不清，只能靠轮椅出行。

近日，赵先生出院回家了。医生表示，虽然他保住了性命，但要康复如初很困难了。同时提醒，在不少人眼里没什么杀伤力的电子烟其实暗藏“杀机”，千万不要忽视它的危害。

中风后改吸电子烟，再次中风

不久前，浙江省人民医院神经内科主任助理、副主任医师张圣在门诊遇到一位似曾相识的病人。一声“张医生，老赵又中风了”，让张圣很快想起来，他是3年前曾抢救过的病人。

赵先生是行业翘楚，压力大的时候，只有一根接一根地抽烟才能缓解焦虑。3年前的一个清晨，左边身体无法活动的赵先生被紧急送到浙江省人民医院急诊。好在送医时间短，接诊的张圣第一时间启动了静脉溶栓流程，1小时后赵先生就有了好转：左侧肢体力气恢复了。

在病因评估中，张圣发现他虽然没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，但烟抽得很厉害。“我们家老赵每天要抽2包烟，有时候加班抽得更凶，要将近3包。不让他在家里抽，他就躲起来，管不住啊！”赵先生的夫人无奈地说。

“吸烟很可能就是这次中风的关键原因！”在赵先生住院期间，张圣对他进行了卒中宣教和戒烟劝导，他当时信誓旦旦，表示一定会戒烟。

没想到，今年5月中旬，赵先生又一次中风入院。原来，出院后，赵先生确实“循规蹈矩”了一段时间，可上班之后他还是熬不住，听别人说吸电子烟没什么危害，就转吸电子烟了。赵先生称电子烟没有一氧化碳和焦油，现在好多年轻人都吸，于是每天电子烟不离手。

因为“二进宫”，这次的情况比上次严重多了，赵先生手脚不会动，话也说不清楚了。

张圣在查房

电子烟致脑中风同样凶险

张圣介绍，吸烟可致百病丛生，对心脑血管系统也会造成重创，是增加脑卒中（中风）的高危因素。吸烟能导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使心跳加快、血压升高，造成心、脑、肾等全身器官的动脉粥样硬化，诱发卒中或猝死。数据显示，与不吸烟者相比，吸烟增加缺血性脑血管病风险高达2.5倍。

近年来，电子烟的使用在增长。不少人以为电子烟对人没有什么危害，将电子烟作为辅助戒烟手段，或干脆直接吸上电子烟。其实这是一种误解。

“普通香烟中含有尼古丁、焦油和一氧化碳等有害物质。电子烟由于和普通香烟的燃烧方式不同，把烟油雾化成水蒸气供人吸取，所以不产生焦油和一氧化碳，但尼古丁仍然不断生成。尼古丁不仅是抽烟上瘾的元凶，且本身就有毒性，它对肺组织、心脑血管以及周围血管都有影响，这就不难解释，长期吸电子烟可增加脑卒中的机率。WHO声明也已经明确指出：不建议以电子烟作为辅助戒烟手段。”

张圣说，美国一项对486303名参与者的调查也显示，使用电子烟与卒中的发生显著相关，吸电子烟者是不吸烟的1.62倍。而另有数据表明，电子烟用户第一次脑卒中的年龄，平均为48岁，比传统吸烟者还要早10年。无论哪种形式的吸烟，都是脑卒中发作和复发的重要危险因素之一。因此，为了健康，请吸烟者尽快戒烟。

神经内科

浙江省人民医院神经内科设有“卒中中心”和“癫痫中心”。脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面达到国内先进水平；神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。优势技术包括急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术、神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。

（养生大国医）